De effectiviteit van koolhydraatarme diëten is bevestigd

Dit is nieuw bewijs dat voeding een centrale rol speelt bij het prikkelbaredarmsyndroom (of ‘functionele colopathie’). Een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerd Lancet Gastro-enterologie en hepatologie Hij bevestigt dat een dieet met weinig Fodmaps (de Engelse afkorting voor ‘oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen’) effectief is in het verbeteren van de symptomen en de kwaliteit van leven van patiënten. Deze studie levert voor het eerst zelfs het bewijs dat dit dieet effectiever is dan medicatie. Ter herinnering: deze goedaardige ziekte, die 5% van de bevolking treft (vrouwen meer dan mannen), veroorzaakt dagelijks darmstoornissen en buikpijn.

Om dit resultaat te bereiken, hebben onderzoekers van de Universiteit van Göteborg, Zweden, een maand lang drie soorten behandelingen getest op 300 patiënten. De eerste groep moest een low-Fodmaps-dieet volgen, dat wil zeggen voedingsmiddelen uitsluiten die suikers bevatten die slecht in de darm worden opgenomen. We kunnen lactose noemen die voorkomt in zuivelproducten; fructanen, gevonden in tarwe, rogge en gerst; Fructose, gevonden in fruit, maar ook toegevoegd aan alle industrieel bereide maaltijden; Of zelfs galactanen, die vooral voorkomen in peulvruchten (kikkererwten, linzen etc.).

Voordelen op lange termijn

De tweede groep volgde een koolhydraatarm dieet, arm aan koolhydraten maar rijk aan eiwitten. De patiënten in de derde groep werden behandeld met krampstillende, laxerende of diarreemedicijnen. Na een maand behandeling ervoeren alle drie de groepen verbeteringen in de symptomen en de kwaliteit van leven. Maar niet in dezelfde verhoudingen: driekwart van de patiënten die een van de twee diëten volgden, zag een verbetering van hun toestand, vergeleken met “slechts” de helft van de mensen die met medicijnen werden behandeld.

Integendeel, de voordelen van de diëten manifesteerden zich in de loop van de tijd, aangezien de meerderheid van de deelnemers na zes maanden in goede conditie was, hoewel ze geleidelijk terugkeerden naar hun gebruikelijke dieet. “ Deze bevinding suggereert dat kleine reducties in Fodmaps en koolhydraatinname gunstige effecten kunnen hebben »bevestigden de auteurs van het onderzoek.

In de praktijk wordt het FODMAPs-dieet al aanbevolen voor de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom, maar niet het eiwitrijke ‘low-carb’-dieet, waarvoor geen bewijs is van effectiviteit. “ Het low FODMAPs-dieet bestaat uit het tijdelijk elimineren van alle voedingsmiddelen die fermenteerbare suikers bevatten, omdat deze de afscheiding van water in de dunne darm verhogen, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat, en ze fermenteren ook in de dikke darm, waardoor gas ontstaat. »“, legt P uit.^S Benoit Coffin, hoofd van de afdeling Hepatologie en Gastro-enterologie in het Louis Maurier Ziekenhuis in Colombes (Hauts-de-Seine). Het vasthouden van water en gas zorgt ervoor dat het spijsverteringsstelsel opzwelt en pijn veroorzaakt.

Het prikkelbaredarmsyndroom is het gevolg van overgevoeligheid van de darm-hersen-as, en fermenteerbare suikers verergeren dit fenomeen.

Professor François Millon, hoofd van de afdeling Functioneel Onderzoek van het Spijsverteringsstelsel in het Edouard Herriot Ziekenhuis in Lyon

“ Veel patiënten denken dat ze intolerant of allergisch zijn voor dit of dat voedsel, vooral gluten, maar dit is niet het geval. »specificeert P.^S François Millon, hoofd van de afdeling functionele verkenning van het spijsverteringsstelsel in het Edouard Herriot-ziekenhuis in Lyon. “ Het prikkelbaredarmsyndroom is het gevolg van overgevoeligheid van de darm-hersen-as, en fermenteerbare suikers verergeren dit fenomeen. »Hij ging verder.

Voedingsmiddelen die beetje bij beetje opnieuw moeten worden geïntroduceerd

Op papier is het idee simpel: elimineer bronnen van Fodmaps gedurende zes tot acht weken volledig. “ Als de toestand van de patiënt verbetert, wordt hem gevraagd de verschillende voedselgroepen geleidelijk opnieuw in te voeren totdat hij kan bepalen of de doses voor hem acceptabel zijn. »verwijst naarP^S François Millon. De eerste effecten beginnen gewoonlijk na één tot twee weken merkbaar te zijn. Maar in werkelijkheid is het verwijderen van deze suikers uit onze voeding een hele uitdaging. “ Het is moeilijk om een ​​dieet te volgen omdat veel voedingsmiddelen het bevatten. : Veel groenten en fruit, alle producten afkomstig van tarwe, industriële gerechten… »vermeldt de gastro-enteroloog.

Gelukkig zijn er alternatieven. In plaats van melk en yoghurt kun je bijvoorbeeld beter kiezen voor lactosevrije melk, plantaardige dranken (soja, haver, etc.) of zelfs sojayoghurt. Aan de fruitkant moeten appels, peren, perziken of zelfs abrikozen plaats maken voor bananen, ananas, citrusvruchten of zelfs watermeloen. “ Je moet je ook onthouden van alle voedingsmiddelen die zijn gemaakt van tarwe, gerst en rogge, omdat deze een soort zetmeel bevatten dat bestand is tegen de spijsvertering. »specificeert P.^S Benoit's kist. Vaarwel die pasta, griesmeel, meel, brood en ontbijtgranen. “ Boekweit, spelt, rijst of haver, in al hun vormen, kunnen tarweproducten vervangen »“, betoogt P^S Mion.

Krijg ondersteuning van een voedingsdeskundige

“ Het is een dieet dat goed werkt, vaak wordt voorgeschreven en het proberen waard is »moedigt P^S De kist, terwijl we de beperkingen erkennen die dit met zich meebrengt. Bovendien kan het weglaten van al die fermenteerbare koolhydraten leiden tot een onevenwichtig dieet Tekortkomingen. Daarom is de beste oplossing om hulp te zoeken bij een voedingsdeskundige of voedingsdeskundige, vooral als u vatbaar bent voor eetstoornissen.

“ Dit is niet eenvoudig, omdat u een specialist moet vinden die deze ziekte goed kent en u voldoende inkomen moet hebben om deze zorg te kunnen betalen, omdat deze niet wordt vergoed. »P bevestigt^S François Millon. In veel steden (Lyon, Parijs, Rouen, Nancy, Bordeaux, enz.) hebben ziekenhuizen echter zorgpaden gecreëerd waar alles in één keer kan worden gedaan: medische consultaties, dieetsessies, psychologische ondersteuning. Maar je moet geduld hebben. “ In ons ziekenhuis varieert de wachttijd van drie tot vier maanden »specificeert P.^S Mion.