De Supreme Health Authority opent de deur naar een algemeen onderzoek voor rokers

De SHA is momenteel tegen gegeneraliseerde longkankerscreening voor rokers, maar heeft een kleinschalige proef ondersteund.

Dinsdag spraken de Franse gezondheidsautoriteiten over het uitvoeren van kleinschalige proeven van de test Longkanker bij rokersrekening houdend met het feit dat het te vroeg is om een ​​dergelijk apparaat op grote schaal te veralgemenen.

De Hoge Autoriteit voor de Gezondheid (HAS) oordeelde in haar advies dat “de stand van de kennis om een ​​systematisch en gestructureerd screeningsprogramma voor bronchiale kanker in Frankrijk op te zetten nog steeds onvolledig is”.

Echter, de lancering van de “voortaan verbintenis tot het proefprogramma” zou welkom zijn om de wateren te testen, nuance van deze visie. Dit is een update van een eerder advies uit 2016, waar de HAS zich al verzette tegen de door de scanner gereguleerde screening op longkanker, de dodelijkste in Frankrijk met ongeveer 33.000 jaarlijkse sterfgevallen.

Screening kan het sterftecijfer door kanker verlagen

Inmiddels zijn er nieuwe studies verschenen over de belangstelling voor dergelijke screening bij rokers, aangezien longkanker het vaakst wordt geassocieerd met roken. Dit werk is momenteel niet voldoende om de mening van HAS over de wenselijkheid van een breed screeningsprogramma te veranderen, maar ze brachten hem ertoe een interessante ervaring over het onderwerp te erkennen.

In feite hebben deze onderzoeken de neiging om aan te tonen dat screening “bij mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze kanker de specifieke mortaliteit ervan vermindert”, aldus de HAS. Dit ondersteunt dus de potentiële interesse in het testen van rokers, in het idee dat longkanker die vroeg wordt ontdekt een veel betere kans heeft om te genezen dan wanneer het in een vergevorderd stadium wordt ontdekt.

Het risico van overdiagnose

Deze strategie, bijvoorbeeld vastgesteld in de Verenigde Staten, werd jarenlang verdedigd door enkele longartsen, die de terughoudendheid van de Franse gezondheidsautoriteiten betreurden. Maar georganiseerde screening brengt ook risico’s met zich mee voor de volksgezondheid. De autoriteiten vrezen vooral het gevaar van “overdiagnose”: het opsporen van tumoren die zich toch niet tot kanker zullen ontwikkelen, en daarmee zware en onnodige behandelingen op te leggen aan de patiënt.

Voor alle duidelijkheid: “grootschalige Franse proeven zijn nodig om te kunnen reageren op de verschillende hoogtepunten en om te beslissen over de meest geschikte screeningsmethoden voor het Franse systeem”, concludeert HAS, die pleit voor detachering van deze onderzoeken naar de Nationaal Kankerinstituut (INCa).