“Kwetsbare mensen zijn gedoemd tot zelfgevangenis”, enge dinsdag Magali LeoHoofd van de Advocacy Division RinalooVereniging van nierpatiënten. sinds maandag, Maskers zijn afgevallen en in de bioscoop zijn geen vergunningen meer nodig Of in het restaurant… Goed nieuws voor veel Fransenmaar nood voor degenen die lijden aan immunodeficiëntie. Vooral omdat de gevallen Van COVID-19 Stijgen in het kader van het opheffen van beperkingen. “Het is een uitzonderlijke maatregel als we de middelen hebben om ze te beschermen!”, Moves Magali Leo, die maandag een oproep tot solidariteit deed om binnenshuis een masker te blijven dragen.
In feite reageren immuungecompromitteerde mensen slecht of slecht op vaccinatie en lopen ze als eersten het risico op de intensive care terecht te komen. Maar sinds december 2021 zijn nieuwe effectieve behandelingen tegen Covid-19, beschreven in “Early Access”, dat wil zeggen voordat de vergunning voor het in de handel brengen is verkregen, beschikbaar gekomen in Frankrijk. Therapieën die het leven van deze patiënten veranderen… Het probleem: De toegang tot deze drie behandelingen is nog steeds zeer beperkt. Maar nieuwe aanbevelingen van de Hoge Autoriteit voor de Gezondheid (HAS), die vrijdag werden gepubliceerd, zouden de zaken kunnen verbeteren.
Er zijn in Frankrijk drie behandelingen beschikbaar voor mensen met immunodeficiëntie
“Vandaag de dag hebben we een sterftecijfer van 15-20% onder immuungecompromitteerde mensen die met Covid-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen”, bevestigt Magali Liu. Sinds enkele weken zijn er in Frankrijk echter drie behandelingen beschikbaar en effectief tegen Covid-19. Twee soorten behandelingsbehandelingen: Xeludy, een monoklonaal antilichaam dat in een ader wordt geïnjecteerd. en de Baxlovi, antiviraal, is in tabletvorm, dus het is gemakkelijker te gebruiken. Maar met een limiet aan deze pil: er zijn contra-indicaties voor patiënten die anti-afstotingstherapie hebben (en dus ontvangers van transplantaties). “We zullen het een of het ander gebruiken”, waarschuwt Alban Dhanani, adjunct-directeur van Covid-behandelingen bij het Nationaal Agentschap voor de Veiligheid van Geneesmiddelen (ANSM). Hoe dan ook, de patiënt moet het binnen de eerste vijf dagen na het verschijnen van de symptomen of een positieve test krijgen.
Maar er is een derde behandeling, die aantoonbaar belangrijker is. Omdat het de enige is die vandaag de dag stroomopwaarts wordt gebruikt, bij preventie. Evusheld is inderdaad een monoklonaal antilichaam dat intramusculaire injectie vereist en beschermt tegen ernstige vormen.
Maar het wordt nog steeds zelden gebruikt
“Tegenwoordig is er een gebrek aan gebruik van deze twee soorten behandelingen, preventief en curatief, maakt Magali Liu zich zorgen. Vooral voor Evusheld, wat ons grote zorgen baart. Er zijn 100.000 immuungecompromitteerde personen die binnen het indicatiebereik vallen en slechts 16.000 patiënten hebben Evusheld ontvangen. Met veel ongelijkheid. Er zijn gebieden, met name Hauts-de-France en Bretagne, waar Evusheld niet vaak wordt beschreven. “
Een beperkt deel is bevestigd door gegevens van ANSM (Nationaal Agentschap voor de Veiligheid van Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten). Voor Evusheld zijn 16.291 aanvragen geaccepteerd sinds de vroege toegang begon. Van 28 februari tot 6 maart 2022 werden 816 nieuwe aanvragen geaccepteerd, terwijl we van 14 tot 20 februari 2022 1067 bereikten. Het tempo gaat dus omlaag. Aan de kant van AP-HP (39 ziekenhuizen en 10 miljoen patiënten die jaarlijks worden behandeld), “zijn de leveringen tot meer dan 3.150 injectieflacons Evusheld sinds januari 2022, ongeveer 700 behandelingen met Xevudy en 240 behandelingen met Paxlovid.”
Hoe is deze verminderde toegang te verklaren?
Is het een aandelenprobleem? Volgens onze gesprekspartners niet. Desgevraagd verzekert het ministerie van Volksgezondheid ons dat “De gezondheidsautoriteiten zich sinds het begin van de crisis hebben ingezet om patiënten die deze nodig hebben snel toegang te geven tot innovatieve geneesmiddelen. Franse patiënten waren bijvoorbeeld de eersten ter wereld die profiteerden van Evusheld Frankrijk heeft vandaag een grote voorraad van alle toegestane Covid-behandelingen. ANSM beweert dat “zonder deze aantallen te specificeren …” Op Paxlovid, als het aantal infecties afneemt, het gebruik ervan afneemt, is het logisch. In feite zijn de aantallen voor deze behandeling stijgen. »
en verderEvoshield ? Magali Liu stelt: “Patiënten worden misleid, evenals zorgverleners en artsen die weigeren deze preventieve behandeling voor te schrijven. Gebaseerd op getuigenissen van patiënten die worden afgewezen. Overheidsinstanties hebben echter mediakanalen over deze behandelingen geïmplementeerd. Maar we hadden graag een stevige boodschap van de minister aan de artsen gehad over deze urgentie om Evusheld te omschrijven. Er is ongetwijfeld het feit dat al deze behandelingen zich in de vroege toegangsfase bevinden, dus ze hebben niet alle verificatiefasen doorlopen. Maar er is ook een regelgevend probleem. We hebben gevochten om niet alleen Evoshield in het ziekenhuis te injecteren. »
Evusheld is thuis toegankelijk
Uiteraard, en dit is de eerste, is het altijd de ziekenhuisapotheek die het product aflevert, maar het kan thuis worden geïnjecteerd door een speciale verpleegkundige. Een grote duw om deze toegang te vergemakkelijken met het gemak van het ziekenhuis. “Maar het werkt niet, betreurt Magali Liu. Het wordt bijna systematisch in dagziekenhuizen geïnjecteerd. “De ziekenhuissector kan deze vraag echter niet opvangen”, geeft Alban Dhanani toe. Er zijn relais nodig, stadsdoktoren, lokale ziekenhuizen, verpleegkundigen…. »
En gok ook op thuishospitalisatie (HAD). Wat AP-HP in het bijzonder doet: “Een diepgaande reflectie met hospitalisatie aan huis (HAD) wordt uitgevoerd als aanvulling op het aanbod dat door Hôtel-Dieu wordt voorgesteld, en deze ondersteuning gebeurt van geval tot geval. Cases zijn vooral voor patiënten die niet kunnen bewegen.”
Wat verandert er nu?
Maar dingen kunnen veranderen in deze complexe toegang tot Evusheld. Op voorwaarde dat de informatie zowel de eerste geïnteresseerden en patiënten als voorschrijvers bereikt. Inderdaad, een advies van HAS, net gepostHet aantal begunstigden van deze behandeling nam toe. Tot nu toe hadden dialysepatiënten, mensen die chemotherapie ondergingen en minderjarigen geen toegang tot Evusheld. Vanaf nu kunnen alle immuungecompromitteerde patiënten ouder dan 12 jaar hiervan profiteren. “We hebben aanvullende gegevens ontvangen waaruit blijkt dat het mogelijk is om Evusheld te geven aan kinderen vanaf 12 jaar en die meer dan 40 kg wegen, vervolgt de ANSM-expert. Ze laten zien dat er geen significant negatief effect is als ze de dosis voor volwassenen krijgen.”
Twee andere mods, die niet noodzakelijkerwijs bekend zijn, vergemakkelijken deze toegang ook. Deze preventieve behandeling werd aanvankelijk niet voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. “Achteraf gezien hebben we deze aanbeveling vandaag teruggeschroefd. Bovendien moest een 72-uurs PCR-test worden gedaan en deze kan nu worden vervangen door een antigeentest. Zal dit genoeg zijn om duizenden immuungecompromitteerde mensen te huisvesten?
“Muziekfanaat. Professionele probleemoplosser. Lezer. Bekroonde tv-ninja.”
More Stories
Artsen roepen op tot systematisch onderzoek van toekomstige moeders
Zand om voortplanting bij planten te voorkomen
Een nieuwe studie onthult veelbelovende resultaten